NT-rådets rekommendation till regionerna är: när flera PD-(L)1-hämmare är godkända vid samma indikation ska det läkemedel eller den läkemedelskombination som har lägst kostnad användas.

NT-rådets huvudfokus är nya läkemedel. Läkemedelsgruppen PD-(L)1-hämmare har varit föremål för nationell samverkan sedan 2015. NT-rådet har därför valt att ha en förenklad hantering av läkemedelsgruppen.

Följande läkemedel är upphandlade och omfattas av NT-rådets generella rekommendation:

• Bavencio (avelumab)
• Hetronifly (serplulimab)
• Imfinzi (durvalumab)
• Jemperli (dostarlimab)
• Keytruda (pembrolizumab)
• Libtayo (cemiplimab)
• Loqtorzi (toripalimab)
• Opdivo (nivolumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• Tevimbra (tislelizumab)
  

Gällande rekommendation är att när flera PD-(L)1-hämmare är godkända vid samma indikation ska det läkemedel eller den läkemedelskombination som har lägst kostnad användas.

Kostnaden för respektive läkemedel är sekretessbelagd på läkemedelsföretagens begäran. Regionernas fullmaktspersoner har information om avtalspriser. Personer i regionerna som har behov av att känna till kostnaderna kan kontakta fullmaktspersonen i sin region.

Aktuell vårdprogramgrupp beslutar om plats i terapin i förhållande till andra behandlingsinsatser i sitt ordinarie arbete med vårdprogram.

Indikationer som inte omfattas av den generella rekommendationen

För nya indikationer som avser neoadjuvant och adjuvant behandling med PD-(L)1-hämmare ger NT-rådet i uppdrag till NAC och aktuell vårdprogramgrupp att värdera effekten innan indikationen omfattas av den generella rekommendationen. NT-rådet kan också välja att beställa en hälsoekonomisk värdering via TLV:s klinikläkemedelsuppdrag för neoadjuvanta och adjuvanta behandlingar samt för kombinationsbehandlingar med en PD-(L)1-hämmare och ett annat nytt läkemedel.

Rekommendationer om att avvakta med införande

För följande indikationer rekommenderar NT-rådet regionerna att avvakta med införande i väntan på hälsoekonomisk värdering av TLV eller i väntan på bedömning av berörd vårdprogramgrupp:

Imfinzi vid endometriecancer, kombination med Lynparza 1:a linjen
Rekommendation att avvakta pdf, 138.3 kB. 2024-09-26

Keytruda i kombination med Padcev, perioperativt vid muskelinvasiv urinblåsecancer
Rekommendation att avvakta pdf, 246.5 kB. 2026-08-27

Libtayo vid kutan skivepitelcancer, adjuvant
Rekommendation att avvakta pdf, 141.8 kB. 2026-01-02

Tecentriq i kombination med Zepzelca vid småcellig lungcancer
Rekommendation att avvakta pdf, 246.2 kB. 2026-08-27

Tevimbra vid icke småcellig lungcancer, perioperativt
Rekommendation att avvakta pdf, 141.2 kB. 2026-01-02

Rekommendationer om att avstå från införande

För följande indikationer har behandlingen inte bedömts kostnadseffektiv och NT-rådet rekommenderar regionerna att avstå från införande:

Keytruda vid lungcancer, icke-småcellig, adjuvant
Rekommendation pdf, 287.4 kB. 2024-05-30

Keytruda melanom stadium IIB och IIC, adjuvant
Rekommendation pdf, 246 kB. 2024-02-29

Opdivo vid melanom stadium IIB och IIC, adjuvant
Rekommendation pdf, 225 kB. 2024-02-29

Läkemedel som inte omfattas av den generella rekommendationen

Rekommendationer om att avvakta med införande

Läkemedel som tillhör gruppen PD-(L)1-hämmare, men inte har något avtalat pris omfattas inte av den generella rekommendationen. Då rekommenderar NT-rådet regionerna att avvakta med införande.

Cejemly (sugemalimab) lungcancer, icke-småcellig
Rekommendation att avvakta pdf, 140.8 kB. 2024-09-12

Rekommendationer om att avstå från införande

För Zynyz som tillhör gruppen PD-(L)1-hämmare har upphandling genomförts men NT-rådet bedömer att det avtalade priset är för högt i jämförelse med övriga PD-(L)1-hämmare. Zynyz har inte inkluderats i den generella rekommendationen. NT-rådet rekommenderar regionerna att avstå från införande.

Zynyz (retifanlimab) merkelcellscancer och analcancer
Rekommendation att inte använda pdf, 248.1 kB. 2026-09-25